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多囊卵巢综合征的主要特征及诊断的常见依据
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  多囊卵巢综合征的主要特征:
  月经稀少  原本按月来潮的月经变得稀少,数月才来那么一点。接着甚至闭经。不孕,主要是卵巢不能排卵。没有卵子,当然不能生育。
  这种震撼人心的内分泌紊乱,根源是在卵巢。此时的卵巢包膜变得很厚,其内的卵泡虽然发育,但无优势卵泡,许多卵泡只能发育到2--8mn,均拥挤至卵巢边缘。B超下,卵巢体积增大,由鸽蛋大到鸡蛋大,且出现颈链症--卵巢边缘排列着不透光的珍珠阴影。
  肥胖多毛  PCOS不仅生育无望,更严重的打击是,使女性失去独特的外在美。肥胖,见于50%的患者,始于青春期前后,体重指数大于或等于25(体重#身高M2)。脂肪分布呈男性型,即腰臀比例增加。
  体毛粗黑  粗黑的阴毛延伸至腹股沟及肛周,腿毛密而粗,也会出现男性化。
  脸有痤疮  面颊出现粒粒小红痘。
  黑棘皮症  有的患者在颈、腋、乳房下、外阴、以及关节的伸面色素沉着,呈深黑色,触摸有绒毛感。这是胰岛素抵抗的标志。
  诊断的常见依据:
  根据上述症状:月经稀少、基础体温单相(提示无排卵)、肥胖多毛、黑棘皮症等特点,应想到是PCOS。
  B超。可见卵巢增大,为正常的25倍左右。
  项链征。卵巢边缘出现串珠状园形阴影。有多个未成熟卵泡,约2--8mm大;其数大于10个;无优势卵泡,亦无排卵迹象。
  激素测定。黄体生成激素与卵泡刺激素大于等于2--3。上午9-12时测可避开生理性升高期。
  睾酮大于正常上限。
  根据B超(卵巢增大,未成熟卵泡大于10个)、激素特点、加上前述症状体征,即可确诊。如糖耐量异常,可进一步确诊。


编辑: 来源:上海长江医院 发布时间:2009年08月12日
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